错误冲洗加重肠瘘一例教训分析

摘要：

@@ 男患,72岁,因突发腹痛2小时在当地卫生院行肠穿孔修补术.术后第1天,腹腔引流管有淡黄色液体流出,量约150ml,有轻微腹痛,全腹压痛,体温38℃左右,积极抗感染、支持治疗.术后第5天,无腹痛,日引流量减为80ml,以肠穿孔术后肠瘘收住我科.用活性碳证实为肠瘘后,负压引流、静脉营养、控制感染.入院第2天,症状减轻,体温低于38℃,日引流量在60ml左右.当天下午,主管大夫由引流管内放入导尿管,在200ml生理盐水中加入庆大霉素24万U,用注射器反复冲洗腹腔.次日上午再次冲洗后,患者即感腹痛难忍,肌注度冷丁后稍缓解,下午即出现腹痛、全腹压痛、高热、引流量增加;会诊后,更换抗菌素、半卧位负压引流、加强支持疗法并使用善得定.第5天,腹部情况及体温改善,但一般情况差,患者因经济困难自动出院.

机标关键词：冲洗、肠瘘、引流量、腹痛、负压引流、体温、术后第、肠穿孔、腹腔引流管、穿孔修补术、支持治疗、支持疗法、生理盐水、庆大霉素、控制感染、静脉营养、经济困难、患者、腹压、注射器

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分类号：F6(邮电经济)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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