脑转移瘤X线立体定向放射治疗的疗效及影响因素
背景与目的:X线立体定向放射治疗(X-ray stereotactic radiotherapy,SRT)是治疗脑转移瘤的有效方法之一,该研究意在评价脑转移瘤患者SRT的疗效以及影响预后的因素.方法:自1999年7月至2004年12月止,78例脑转移瘤患者在本中心接受SRT方式治疗.其中,49例为单发病灶,29例为多发(2～6个)病灶,总病灶数为122个.38个病灶采用SRT单次治疗,中位处方剂量为15 Gy(11～24 Gy).84个病灶采用SRT分次(2～6次)治疗,中位处方剂量为24 Gy(11～40 Gy).39例SRT联合全脑放疗30～40 Gy.无进展生存率(progression-free survival,PFS)和总生存率(overall survival,OS)分析采用Kaplan-Meier法,单因素和多因素分析分别采用log-rank法和Cox模型.结果:中位生存时间12.9(1.7～77.4)个月.1年颅内PFS为87.4%,1和2年OS分别为53.9%和25.8%.单因素分析显示治疗前KPS(karnofsky performance state)≥70、颅外肿瘤获控制和SRT联合全脑放疗的1年OS明显高于KPS<70、颅外肿瘤未控制和单纯SRT,分别为60.7%对29.4%(P=0.002),69.0%对44.9%(P=0.005),和64.1%对43.4%(P=0.03);联合全脑放疗的获益主要表现在颅外肿瘤获控制或脑病灶数≥2个者.多因素分析显示KPS评分和颅外病灶是否控制是影响总生存的独立因素.结论:采用SRT方式治疗脑转移瘤是有效和安全的,对颅外肿瘤获控制或颅内多发病灶者,SRT联合全脑放疗有利于延长患者的生存期.影响总生存的独立预后因素是KPS评分和颅外病灶是否控制.
肿瘤、脑转移、疗效、预后因素、立体定向放射治疗
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R730.55(肿瘤学)
2013-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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