术前淋巴化疗对乳腺癌复发转移的影响及其机制

摘要：

背景与目的:有报道认为淋巴化疗可以增加消化道肿瘤引流区域淋巴结中抗癌药物的浓度,改善预后,关于乳腺癌淋巴化疗的研究尚少见报道.本研究探讨术前淋巴化疗对乳腺癌复发转移的影响及其作用机制.方法:将60例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者随机分为两组,淋巴化疗组40例,对照组20例.在改良根治术前72 h,淋巴化疗组于肿瘤周围或瘤床注射表阿霉素-活性炭混悬液10 mg;对照组注射表阿霉素水溶液10 mg,注射部位和方法同淋巴化疗组.用末端转移酶标记法检测腋窝转移淋巴结癌细胞凋亡指数(apoptotic index,AI);用免疫组化SP法检测Fas/Fas-L蛋白的表达.观察两组患者局部和全身反应,比较复发转移率.结果:淋巴化疗组转移癌细胞AI平均为(9.5±2.7)%,对照组平均(3.8±1.4)%,前者明显高于后者(P＜0.01);淋巴化疗组Fas蛋白表达比对照组明显上升(P＜0.05),而Fas-L蛋白表达无明显改变(P＞0.05).对照组中有5例患者出现注射部位皮肤红肿发热,两组均无与化疗有关的局部和全身不良反应.淋巴化疗组患者的2年复发转移率为10.34%,低于对照组的38.46%(P＜0.05).结论:乳腺癌术前应用活性炭-表阿霉素混悬液淋巴化疗,可能会降低乳腺癌的复发转移率,其作用可能是通过上调Fas蛋白表达、诱导腋窝转移淋巴结癌细胞凋亡实现的.

关键词：乳腺肿瘤、外科手术、淋巴化疗、肿瘤复发、肿瘤转移、凋亡、Fas蛋白、Fas-L蛋白

所属期刊栏目：24

分类号：R737.9(肿瘤学)

资助基金：广西自然科学基金0135014

在线出版日期：2006-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1537-1541