含铂药物的"第二代"和"第三代"化疗方案联合放疗对晚期非小细胞肺癌的疗效比较

摘要：

背景与目的:以铂类药物为基础的化疗方案对晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)治疗效果较其他方案好,"第三代"化疗药物比"第二代"有优势.本文旨在比较含铂药物的"第二代"和"第三代"化疗方案联合放疗治疗晚期(Ⅲ～Ⅳ期)NSCLC的疗效.方法:全组病例均采用化疗、放疗、化疗的"夹心"治疗.采用"第二代"的化疗方案为MVP、IVP、EP、VDS+DDP共24例."第三代"的化疗方案为NP、TP和GP共23例,两组患者资料经x2检验具有可比性.两组放疗均采用60Co γ射线常规外照射,剂量为65～76Gy.用Kaplan-Meier法计算生存率,两组间差异比较用log-rank检验.结果:"第二代"治疗组的有效率(CR+PR)为41.7%(10/24),"第三代"治疗组的有效率(CR+PR)为56.5%(13/23),差异无显著性(x2=0.53,P=0.47)."第二代"治疗组和"第三代"治疗组的中位肿瘤进展时间(median time to progression,MTTP)分别为6.00个月和12.60个月,差异有显著性(x2=6.93,P=0.01).第二代和第三代治疗组中位生存期分别为9.0个月、14.0个月,差异有显著性(U检验:Z=-2.17,P=0.03);1年生存率分别为30.7%、56.3%."第二代"治疗组中无2年生存者,"第三代"治疗组中2年生存率为15.6%,差异有显著性(x2=6.59,P=0.01).两组的主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐以及放疗引起的放射性肺部反应、放射性食管反应.Ⅲ～Ⅳ级的中性粒细胞减少发生率以"第二代"治疗组较多见,而Ⅲ～Ⅳ级的放射性食管反应以"第三代"治疗组较多见,但均无统计学意义.结论:初步显示含铂药物的"第三代"化疗方案联合放疗治疗晚期NSCLC比"第二代"在生存时间上有一定优势,值得进一步进行临床研究.

关键词：肺肿瘤、癌、非小细胞性、药物疗法、联合、放射疗法、疗效

所属期刊栏目：24

分类号：R734.2;R730.53(肿瘤学)

在线出版日期：2006-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1514-1517