肝癌术前ICGR15测定对肝脏储备功能的评估

摘要：

背景与目的:术前正确评估肝脏储备功能,是避免肝癌患者术后肝功能衰竭的重要措施.近年来,吲哚靛青绿储留率(indocyanine green retention rate at 15min,ICGR15)被认为能准确而灵敏地反映肝脏储备功能.本研究目的探讨肝癌切除术前ICGR15在评估肝硬化程度和肝脏储备功能中的作用,分析ICGR15与术后肝功能不全的关系,并与Child-Pugh分级进行比较.方法:分析225例手术切除的肝细胞癌患者术前常规肝功能检查、Child-Pugh分级及ICGR15的测定结果.结果:肝硬化患者及无肝硬化患者ICGR15均值分别为(9.90±6.20)%、(7.41±3.80)%,差异有显著性(P＜0.01);轻、中、重度肝硬化患者的ICGR15均值分别为(8.49±5.00)%、(10.70±5.70)%、(15.77±9.60)%,三组间两两比较差异有显著性(P＜0.05);术后发生腹水、黄疸患者的ICGR15均值分别为(11.49±6.80)%、(12.09±7.10)%,分别显著高于无腹水、无黄疸患者[(8.53±4.90)%、(8.96±5.30)%](P＜0.05).将可能影响术后并发症发生的多种因素以enter法引入多元logistic回归模型,ICGR15对术后发生腹水、黄疸均有显著影响(P＜0.05).Child-Pugh B级患者的ICGR15均值为(15.25±8.60)%,显著高于Child-Pugh A级患者(8.85±5.10)%(P＜0.01);212例Child-Pugh A级患者中有67例ICGR15大于10%,其中6例大于20%.结论:ICGR15随肝硬化程度的加重而升高,其对术后发生肝功能衰竭有显著影响;其与Child-Pugh分级有一定相关性.

关键词：肝肿瘤、肝切除术、肝硬化、吲哚靛青绿、肝功能试验

所属期刊栏目：23

分类号：R735.7;R730.4(肿瘤学)

在线出版日期：2004-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1213-1217