多药耐药功能实验对急性白血病化疗疗效的预测意义

摘要：

背景与目的:多药耐药排药蛋白P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)在介导急性白血病多药耐药中的作用已得到公认.多项研究显示,P-gp及其编码基因MDR1 mRNA的表达与白血病化疗疗效相关,但我们在临床实践中所获得的结果却并非如此.近年来多项研究发现,多药耐药功能实验结果比P-gp的表达水平对预测化疗疗效更有价值.为了解P-gp的表达和多药耐药功能实验对判断患者预后的价值,我们对24例初诊未治急性白血病患者白血病细胞膜P-gp的表达以及功能活性进行了检测,以探讨多药耐药功能试验对化疗疗效的预测价值.方法:用流式细胞仪测定24例急性白血病患者白血病细胞的P-gp表达率以及反映MDR功能的Rh123排出实验和细胞内柔红霉素蓄积实验的MIR值,并就患者的化疗疗效进行分组比较和相关分析.结果:CR患者初诊时白血病细胞P-gp表达率为(2.16±2.42)%,与NR患者[(15.02±25.88)%]差异无显著性(P＝0.114).CR患者初诊时白血病细胞Rh123排出实验的MIR值:MIR(RE)(1.16±0.38)明显低于NR患者(1.43±0.26)(P＝0.045).CR患者初诊时白血病细胞内柔红霉素积蓄实验的MIR值:MIR(IDA)(1.02±0.05)亦明显低于NR患者(1.47±0.44)(P＝0.005).MIR(RE)(r＝0.590,P＝0.006)和MIR(IDA)(r＝0.867,P＝0.000)与疗效间有显著相关性.P-gp表达率与疗效间无相关性(r＝0.343,P＝0.101).结论:与P-gp相比,MDR功能实验的MIR值能更好地预测急性白血病的化疗疗效.

关键词：白血病、多药耐药、功能实验

所属期刊栏目：22

分类号：R733.7(肿瘤学)

资助基金：广东省科技厅,卫生厅联合科技攻关项目B302027

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：856-860