膀胱全切后改良肠道原位新膀胱下尿路功能性重建(附15例疗效分析)

摘要：

背景与目的:膀胱全切后患者的生活质量受尿流改道方式影响 , 可控性或非可控性尿流改道后患者不能自主排尿、生活质量差 ; 而肠道原位新膀胱术后患者可自主排尿 , 生活质量改善 , 但有排空不良和控尿不全等问题 . 本文报告改良肠道原位新膀胱术在膀胱全切后下尿路功能性重建中的经验 . 方法:对 15例局部浸润性膀胱癌患者在根治性膀胱切除后利用改良肠道原位新膀胱术 ( 回肠新膀胱 3例 , 乙状结肠新膀胱 12例 ) 做下尿路功能性重建 . 术后随访 3～ 30个月 (其中 9例随访超过 16个月 ), 对这些患者术后新膀胱功能、控尿和排尿功能、性功能、上尿路形态和功能、血电解质和生活质量进行评价 . 结果:全部患者自主排尿 , 无需导尿 . 13 例患者昼夜完全控尿 ; 1例患者白天控尿良好 , 夜间有少量漏尿 ; 另 1例女性患者有中度张力性尿失禁 . 膀胱容量 240～ 640 ml, 残余尿量 0～ 250 ml. 全部患者总肾功能正常 , 14例血电解质正常 ; 慢性代谢性酸中毒和输尿管扩张各 1例 . 9例男性患者保留性功能 . 13例患者恢复工作 . 全部患者对新膀胱功能满意 . 结论:改良肠道原位新膀胱术后下尿路的控尿和排尿功能良好 , 是目前根治性膀胱切除后理想的下尿路重建方法 .

关键词：膀胱肿瘤、外科手术、尿流改道、回肠新膀胱、乙状结肠新膀胱

所属期刊栏目：22

分类号：R737.14(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：55-57