中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗前瞻性 临床试验的长期结果

摘要：

目的：评价新辅助化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法：前瞻性临床试验采用化疗方案： Cisplatin 20 mg/m2， 1～ 5天， 5-FU 500 mg/m2， 1～ 5天， BLM 7 mg/m2，第 1、 5天，化疗 2～ 3个疗程。放射治疗鼻咽剂量： 66～ 74 Gy/33～ 37次，共 7～ 9周；颈部淋巴结剂量： 60～ 70 Gy/30～ 35次，共 7～ 8.5周；颈部预防量： 48～ 50 Gy。结果： 1992～ 1993年 457例鼻咽癌病人进入研究， 17例因各种原因退出队列， 440例进入分析（化疗＋放疗组 219例、单纯放疗组 221例）。 5年生存率及无瘤生存率实验组及对照组分别为 62％ vs 55％ (P=0.1335)及 58％ vs 48％ (P=0.0539)。 5年无局部复发生存率及无远处转移生存率两组分别为 82％ vs 74％ (P=0.0412)及 79％ vs 75％（ P=0.4177)。亚组分析显示新辅助化疗能明显提高 T3～ 4期的局控率；对 N2～ 3病人的远处转移率无影响。结论：新辅助化疗未能提高中晚期鼻咽癌病人的总生存率，亦未能降低远处转移率，有提高无瘤生存率的趋势。新辅助化疗的指征： T3～ 4期病人。

关键词：鼻咽肿瘤、化学疗法、放射疗法、生存分析

所属期刊栏目：20

分类号：R739.63(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：503-510