静脉溶栓后急性脑梗死患者侧支循环代偿与TLR4水平的相关性

摘要：

目的 探讨大脑中动脉急性脑梗死患者侧支循环与静脉溶栓的临床分析及血清中toll样受体(TLR4)的水平与侧支循环代偿的相关性研究.方法 采用回顾性研究法收集急性脑梗死且接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗的患者65例,根据溶栓后头颅CTA检查结果 分为侧支循环良好组(A组)34例,侧支循环较差组(B组)31例.采集患者一般临床数据及血清,采用ELLSA方法检测患者血清TLR4含量.结果A组预后良好比例明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组的TLR4含量、溶栓后24 hNIHSS评分、溶栓后30 dNIHSS评分,和90天mRS评分明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).而症状性颅内出血风险比例两组比较差异无统计学意义(P>0.05).患者血清TLR4含量与区域软脑膜侧支评分著负相关,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素二分类logistic回归分析结果显示,TLR4含量高不利于溶栓后侧支循环开放.结论 急性脑梗死患者良好的侧枝循环可使静脉溶栓的获益增多,急性脑梗死患者血糖、TLR4水平及陈旧性脑梗死是静脉rt-PA溶栓后侧支循环代偿不良的预测因子.

关键词：脑卒中、静脉溶栓、TLR4、侧支循环

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资助基金：2017年国家重点研发计划"政府间国际科技创新合作/港澳台科技创新合作"项目2017YFE0103700;2016年江苏省社会发展重点项目BE2016670;2015年苏州市产业技术创新专项民生科技SS201532

在线出版日期：2019-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：621-626