他汀类药物治疗对延缓慢性肾脏病进展的荟萃分析

摘要：

目的：评价他汀类药物治疗对非透析的慢性肾脏病患者肾脏病进展的影响。方法通过对电子数据库（时间截止2015年2月）的检索，筛选符合纳入标准的随机对照试验，采用随机效应模型合并相关肾脏病进展指标。结果共纳入28个研究，共包括45688例慢性肾脏病患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，非透析的慢性肾脏病患者接受他汀类药物治疗不能减少终末期肾病的发生（RR=0.98，95%CI：0.91-1.05），也不能降低肌酐翻倍风险（RR 1.43，95%CI 0.26 to 7.79），但是可以降低肾小球滤过率下降≥25%的风险（RR=0.91，95%CI：0.83=0.99以及延缓肾小球滤过率下降（SMD=0.04，95%CI：0.02-0.07）。亚组分析显示，在中度慢性肾脏病患者中，他汀类药物治疗对治疗前后肾小球滤过率变化这一指标有疗效（SMD=0.09，95%CI：0.04=0.13）。阿托伐他汀（SMD=0.10，95%CI：0.03-0.17）及高强度降脂治疗（SMD=0.12，95%CI：0.02-0.21）对治疗前后肾小球滤过率变化这一指标有效。结论尽管他汀类药物对降低终末期肾病发及肌酐翻倍的发生率无明显效果，但可以延缓肾小球滤过率下降，其疗效与肾脏病分期、药物种类及降脂强度有关。

关键词：他汀类药物、慢性肾脏病、终末期肾病、肾小球滤过率、荟萃分析

所属期刊栏目：36

分类号：R2 ;R5

资助基金：National Natural Science Foundation of China 81170682.基金项目国家自然科学基金81170682

在线出版日期：2016-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：445-454