癫痫患儿注意缺陷多动障碍筛查、诊断和管理的系统评价:国际抗癫痫联盟儿科委员会共病工作组共识
注意缺陷多动障碍(Attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)是癫痫患儿一种常见且富有挑战的共患病.国际抗癫痫联盟(ILAE)儿科委员会共病工作组发现,关键问题在于识别和管理癫痫患儿中的ADHD.对支持这些问题的方法的证据进行了系统评价,并根据美国神经病学学会实践参数的标准进行了整理和分级.遵循系统评价和Meta分析优先报告的条目(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses,PRISMA)要求,使用PROSPERO注册(CRD42018094617).与女性癫痫患儿相比,男性患儿无更高的共患ADHD风险(Level A).孕期使用丙戊酸钠与子代注意力不集中和多动相关(1项I级研究),且有智力和发育障碍的患儿合并ADHD的风险更高(A级).起病年龄对是否合并ADHD的影响尚不明确(U级),但是发作控制欠佳的患儿合并ADHD的风险更高(B级).ADHD的筛查应该从6岁或者明确诊断时开始,并且每年筛查一次(U级),在抗癫痫药物调整后也应该重新评估(U级).ADHD的诊断应该由受过ADHD专业培训的医务工作者参与(U级).支持使用优势和困难问卷筛查工具(B级).强烈建议有学习障碍的癫痫患儿进行正式的认知测试(U级).多药治疗的患儿出现行为问题的比例较单药治疗者更高(C级).丙戊酸钠可以加剧失神发作患儿的注意力集中障碍(A级).哌甲酯在癫痫患儿中耐受性及疗效均良好(B级).支持阿托莫西汀耐受性好的证据尚有限(C级).多学科参与过渡期和成人ADHD的诊治至关重要(U级).总之,虽然可以对一些研究问题提出建议,但这项系统评价强调了开展更全面、更有针对性的大样本前瞻性研究的必要性.
抗癫痫药物、注意缺陷多动障碍、儿童、癫痫、哌甲酯、筛查
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2021-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共10页
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