丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪致血小板减少一例
丙戊酸钠(VPA)缓释片为传统的抗癫痫药物(AED),也可用于稳定情感,由于价格低廉,效果稳定而仍广泛应于临床.但其能通过多种机制对骨髓造血功能造成抑制,并可形成血小板自身抗体以及对血小板的直接毒性作用,从而导致再生障碍性贫血、出血以及急性髓样白血病样反应等一系列不良反应,并且以老人居多,60岁以上发生率为54％,而60岁以下发生仅为13％[1].多数学者认为,患者经VPA治疗3个月后,即可出现出血时间明显延长,血小板数量及其聚集率显著下降[2].而以拉莫三嗪(LTG)等为代表的新型AED血液系统毒性较小,罕有严重血液系统不良反应的发生,临床应用安全性高[3].现报道1例青年患者服用VPA缓释片8年,加用1年LTG引起严重血小板低下的病例.
丙戊酸钠缓释片、血小板减少、拉莫三嗪
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R971.6;R742.1;R558.2
国家自然科学基金81071040
2017-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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