小儿髋关节结核改良病灶清除术56例

摘要：

@@ 1 临床资料 1988/2000年我们对56例小儿髋关节结核实施改良病灶清除术.男38例,女18例,年龄2～14岁.病程2 mo～9 a(平均2 a).早期全关节结核12例,晚期44例.随访2～12(平均10) a.并发病理性脱位8例;窦道10例,其中3例为早期误切引起;冷脓肿形成3例;伴肺结核5例,同侧骶髂关节2例,则侧膝、踝关节结核各1例,结核性胸膜炎1例.本组均经X线摄片证实为髋关节结核.改良病灶清除术(14例),系在单纯病灶清除(42例)基础上附加:①髂腰肌、内收肌切断:髂腰肌与病灶清除同一切口从附丽于小转子处切断,内收肌包括长收肌、短收肌、耻骨肌、股薄肌在屈髋外展外旋位另口切断.适应于髋关节已有屈曲内收畸形或病灶清除后髋关节对合不良者.②臀中、小肌止点下移:从大转子附丽处带薄层骨片切断,下移缝合固定于股外侧肌起点及其附近骨膜.下股取外展中立位.适应于病灶清除后股骨头破坏超过1/3或原有屈曲内收畸形取外侧入路者.③髋臼加盖:仿照治疗先天性髋关节脱位的加盖方法,在破坏的髋臼负重区或臼缘上0.5 cm凿槽,进凿方向略偏上15°,取中部全厚髋骨1块,嵌入槽内.髋骨块前内侧自然弧度作为新的负重区.骨块插入之棱角可先以虎头钳夹钳,便于插入和嵌紧.不用内固定.适应于髋臼负重区破坏或原有脱位者.

关键词：髋关节、结核病

所属期刊栏目：25

分类号：R529.2(结核病)

在线出版日期：2004-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1815-1815