颈动脉内膜切除术82例的麻醉方式

摘要：

@@ 1 临床资料 2002-04/2003-10进行颈动脉内膜切除术(CEA)82(男66,女16)例,年龄48～84(平均68.6)岁,病程30 d～5 a. 临床表现为:短暂性脑缺血发作70例,头晕18例,失语12例,反应迟钝6例,记忆力减退68例,昏厥17例,脑梗死后肢体偏瘫10例;57例有高血压病史,36例有糖尿病史,23例有冠心病史. 全组术前均经颈部血管多普勒超声,数字减影确诊颈动脉狭窄,颅外段颈动脉狭窄程度参考欧洲与北美缺血性脑血管疾病协作中心经验分为三级[1]. 本组中度狭窄44%(36/82),重度狭窄56%(46/82). 手术采用气管内插管,全身麻醉39例,颈丛麻醉43例. 麻醉后,平卧位,头偏向健侧,胸锁乳突肌前缘切口,分离显露颈总动脉及其分支;静脉注射肝素5000～6000 U,10 min后阻断颈内动脉;内膜及粥样斑块切除后,仔细清理血管内表面,缝合血管,排除血管腔内空气和组织碎片后打结. 本组近期疗效良好,术后患者脑缺血症状消失或明显改善65例,症状改善、好转14例;2例出现脑梗死、偏瘫,1例术后20 h出现颈内动脉血栓形成,血管闭塞,急诊手术清除血栓,加宽补片后治愈,3例并发症患者均使用颈丛麻醉.

关键词：颈动脉内膜切除术、麻醉

所属期刊栏目：25

分类号：R651.1(外科学各论)

在线出版日期：2004-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：448-448