10.16781/j.CN31-2187/R.20220309
2型糖尿病患者中ZJU指数定义的非酒精性脂肪性肝病与血清25-羟维生素D水平的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者中ZJU指数定义的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平的相关性.方法 收集2016年4月至2020年10月兰州大学第一医院内分泌科确诊的917例T2DM住院患者的临床资料.ZJU指数<32.0时排除NAFLD,为32.0～38.0时不确定,>38.0时诊断为NAFLD,分析3组患者血清25(OH)D水平的差异.采用广义线性模型分析25(OH)D水平与ZJU指数定义的NAFLD的相关性.结果 917例T2DM患者中ZJU指数定义的NAFLD患者共有570例(62.16％);超声诊断为脂肪肝的412例T2DM患者中ZJU指数定义为NAFLD的患者有336例(81.55％).合并高血压、高脂血症、超重或肥胖的T2DM患者NAFLD的患病率分别高于无高血压、无高脂血症、体重正常的T2DM患者[64.92％(396/610)vs 56.68％(174/307),68.18％(480/704)vs 42.25％(90/213),76.83％(315/410)、99.08％(108/109)vs 38.03％(143/376);P均<0.01].血糖控制不佳的T2DM患者NAFLD的患病率高于血糖控制良好者[69.33％(495/714)vs 36.95％(75/203),P<0.001].25(OH)D水平正常的T2DM患者NAFLD的患病率高于25(OH)D不足、缺乏者[79.90％(163/204)vs 56.99％(367/644)、57.97％(40/69),P<0.001].调整年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)等混杂因素后,协方差分析显示男性、女性患者中,NAFLD组和非NAFLD组之间血清25(OH)D水平差异均无统计学意义(P=0.065、0.197).广义线性模型分析显示,BMI、餐后2 h血糖、HbA1c、稳态模型胰岛素抵抗指数、甘油三酯、ALT/AST是ZJU指数定义的NAFLD的危险因素(OR=2.754、1.499、1.341、1.067、2.871、22.346),而血清25(OH)D水平与ZJU指数无关(P=0.802).结论 ZJU指数对于T2DM患者合并NAFLD的诊断有一定的应用价值.血糖控制不佳或合并高血压、高脂血症、超重、肥胖的T2DM患者ZJU指数定义的NAFLD的患病率较高,但血清25(OH)D水平与NAFLD无关.
2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、胰岛素抵抗、25-羟维生素D、ZJU指数
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R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
国家自然科学基金;甘肃省自然科学基金
2023-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
197-204
