胰腺导管腺癌腹腔隐匿性转移术前预测模型的构建

摘要：

目的 建立能有效预测胰腺导管腺癌腹腔隐匿性转移发生风险的术前预测模型.方法 回顾性分析2018年9月至2020年12月我科收治的986例行手术治疗的胰腺导管腺癌患者的临床资料,将单因素分析中P≤0.2的变量纳入二元logistic回归模型,筛选出腹腔隐匿性转移的独立预测因素,并据此建立列线图预测模型.使用ROC曲线评估该预测模型预测腹腔隐匿性转移的能力.结果 986例胰腺导管腺癌患者中腹腔隐匿性转移的发生率为8.42％(83/986);男593例(60.14％)、女393例(39.86％);年龄为(62.40±9.43)岁.单因素分析显示,腹腔隐匿性转移与腹痛、腹痛时间、总胆红素、前白蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原(CA)125、CA19-9、CA724、腹水、肿瘤大小、肿瘤部位、突破被膜、侵犯周围脏器、腹腔干侵犯程度、肠系膜上动脉侵犯程度、脾动脉侵犯程度、脾静脉侵犯程度、第9组可疑淋巴结转移、第13组可疑淋巴结转移、第14组可疑淋巴结转移、第17组可疑淋巴结转移、腹膜后存在可疑淋巴结转移、肝可疑转移瘤、肝可疑转移瘤位置、腹腔不确定性病灶、腹腔手术史有关(P均<0.05).多因素二元logistic回归分析显示,年龄、腹水、肿瘤短径、侵犯周围脏器、肠系膜上动脉侵犯程度、第13组可疑淋巴结转移、肝可疑转移瘤、腹腔不确定性病灶、腹腔手术史是胰腺导管腺癌发生腹腔隐匿性转移的独立预测因素.基于上述独立预测因素构建列线图预测模型,该模型预测胰腺导管腺癌腹腔隐匿性转移的ROC AUC值为0.783(P=0.001),最佳临界风险评分为77.68,灵敏度为0.650,特异度为0.787.结论 本研究建立的列线图预测模型有助于提高胰腺导管腺癌腹腔隐匿性转移的术前诊出率.

关键词：胰腺肿瘤、胰腺导管腺癌、隐匿性转移、腹部转移、列线图、预测模型

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分类号：R735.9(肿瘤学)

资助基金：上海市医苑新星杰出青年医学人才计划2019020

在线出版日期：2023-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：178-187