半月板手术患者围手术期曲马多使用情况分析

摘要：

目的 分析半月板手术患者围手术期曲马多使用情况,为后续合理用药提供参考.方法 回顾性分析2018年12月至2019年10月在我院接受关节镜下半月板手术的126例患者资料.根据术前1个月内是否服用曲马多将患者分为曲马多使用组(33例)与曲马多未使用组(93例),统计分析两组患者一般资料、围手术期曲马多的使用情况及随访期间药物相关不良反应的发生情况.结果 两组患者年龄、性别、BMI、第一临床诊断、麻醉方式、手术时间、手术类型、围手术期非甾体抗炎药(NSAID)使用情况差异均无统计学意义(P均>0.05).与曲马多未使用组患者相比,曲马多使用组患者有术后3、6个月继续服用该药的风险(OR=3.294,95％CI 1.383～7.846;OR=2.795,95％CI 1.037～7.534).术后1个月,29例单纯接受半月板手术者中,曲马多使用组继续使用率为100.0％(8/8),曲马多未使用组为76.2％(16/21),差异无统计学意义(P=0.129);74例接受膝关节手术操作<3项的患者曲马多使用率为90.5％(67/74),52例手术操作≥3项者的曲马多使用率为100.0％(52/52),差异有统计学意义(P=0.022).曲马多使用组患者术后1个月内曲马多的处方量高于曲马多未使用组(P=0.004),但两组术后3、6个月内曲马多的处方量差异均无统计学意义(P均>0.05).随访期间所有患者的总体不良反应发生率为11.9％(15/126),曲马多使用组胃肠道不适的发生率较曲马多未使用组高[21.2％(7/33)vs 2.2％(2/93)],差异有统计学意义(P=0.001).同时服用曲马多和NSAID的患者胃肠道不适、消化道溃疡、过敏反应和其他不良反应的发生率均稍高于单纯服用NSAID者,但差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 术前服用曲马多患者术后1个月内再次服用该药的风险较术前未服用者高.膝关节镜术中接受操作项目越多的患者术后镇痛可能会依赖更多曲马多,但长期服用曲马多存在胃肠道不适等风险.

关键词：曲马多;围手术期;半月板损伤;阿片类药物

所属期刊栏目：42

分类号：R687.4;R971.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2021-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：997-1002