维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的危险因素分析

摘要：

目的 探讨维持性血液透析患者合并不宁腿综合征(RLS)的相关危险因素.方法 回顾性分析2016年7月至2017年9月于海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院诊治的74例维持性血液透析患者的临床资料,对比分析合并RLS与未合并RLS患者的性别、年龄、糖尿病史以及各项生化指标的差异.以性别、年龄、糖尿病史及各项生化指标为协变量,以是否合并RLS为因变量行单因素logistic回归分析;依据2003国际不宁腿综合征委员会(IRLSSG)评分标准将合并RLS患者分为症状轻微、中等、严重、十分严重4组,未合并RLS患者为对照组,对单因素logistic回归分析差异有统计学意义的变量进行两两比较,并将差异有统计学意义的变量纳入模型行多因素logistic回归分析.对主要相关因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积并确定最佳临界值及对应的灵敏度和特异度.结果 共纳入维持性血液透析患者74例,其中男46例,女28例;年龄为21～87岁,平均年龄(56.70±14.52)岁;未合并RLS者55例,合并RLS者19例.合并RLS维持性血液透析患者的血钙水平高于未合并RLS者[(2.56±0.38)mmol/L vs(2.26±0.29)mmol/L,t=2.61,P=0.02)].多因素logistic回归分析结果显示,血甲状旁腺激素(PTH)>515.39 pg/mL是维持性血液透析患者合并RLS的独立危险因素(OR=1.00,95％CI:1.00～1.01,P=0.03).PTH临界值为515.39 pg/mL时,诊断血液透析患者合并RLS的ROC曲线下面积为0.759,其95％CI为0.610～0.907,该点的灵敏度为0.47、特异度为0.98.结论 RLS是维持性血液透析患者的常见并发症,慢性肾脏病-矿物质及骨代谢紊乱可能与维持性血液透析患者RLS的发生有关.

关键词：血液透析、下肢不宁综合征、甲状旁腺激素、慢性肾脏病、骨矿物质、骨代谢

所属期刊栏目：39

分类号：R692;R589.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2018-05-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：245-251