Dynesys动态固定与腰椎融合固定治疗腰椎退变性疾病的临床比较研究
目的 通过对比Dynesys动态固定与融合固定治疗腰椎退变性疾病的疗效,评价Dynesys动态固定在治疗腰椎退变性疾病中的应用价值.方法 回顾性分析2009年6月至2010年6月在第二军医大学长海医院接受手术治疗的腰椎退变性疾病患者60例,按动态固定和融合固定分组.接受Dynesys动态内固定的患者26例,男性15例、女性11例,年龄(42.45±10.12)岁(32～56岁),突出节段:IL4～L5节段13例,L5～S1节段13例.接受脊柱融合手术的患者34例,男性20例、女性14例,年龄(45.24±12.15)岁(38～60岁),突出节段:L1～L.节段18例,L5～S1节段1 6例.比较两组手术时间、术中出血量、住院天数,术前及末次随访时的Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)和健康状况调查问卷(SF-36)等临床评分结果以及腰椎活动度、椎间隙高度变化情况.结果 所有患者全部获得随访,随访时间3～4年,平均随访(3.2±0.2)年.两组在手术时间、术中出血量方面差异有统计学意义(P＜0.05),平均住院天数差异无统计学意义.末次随访时患者的ODI、VAS、SF-36临床评分均较术前有明显改善(P＜0.01),Dynesys组相比融合组改善明显(P＜0.01).末次随访时两组腰椎活动度均较术前无明显变化,两组间腰椎活动度比较差异无统计学意义;末次随访时两组椎间隙高度均较术前无明显丢失,两组间椎间隙高度比较差异无统计学意义.结论 Dynesys动态固定在影像学结果方面与融合组相比较优势并不显著,在相邻节段退变方面,也没有明确的证据显示融合固定比Dynesys动态固定更容易发生相邻节段退变.但是临床评分结果相比,Dynesys动态固定改善得更多,另外Dynesys动态固定还具有出血少、手术时间短等优点,对中老年患有腰椎退变性疾病的患者,Dynesys动态固定是一个可以接受的选择.
Dynesys动态稳定系统、腰椎融合固定、腰椎退变性疾病
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R681.533(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2014-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1145-1150
