难治性类风湿关节炎致缩窄性心包炎1例报告

摘要：

1 病例资料 患者,男,66岁,因“顽固性双下肢水肿伴活动后胸闷、气促2年,加重半个月”于2013年3月9日收治入院.患者既往有难治性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病史20余年,曾多次因关节疼痛发作入我院治疗.2年前出现心脏症状时血清B型利钠肽(β-type natriuretic peptide,BNP)水平显著升高(1 446 pg/mL),心脏彩色超声提示:左室松弛性降低,心包少量积液,左室收缩功能正常.长期给予呋塞米和螺内酯利尿治疗,但利尿效果不佳,双下肢水肿日渐加重,并出现阴囊水肿.近半个月以来,患者丧失活动能力,步行50 m即出现气促,门诊复查超声心动图示:双房增大、左房室瓣和右房室瓣少量反流、左室肌顺应性下降、左室射血分数(EF)为56％.

关键词：类风湿关节炎、缩窄性心包炎、水肿、心力衰竭

所属期刊栏目：35

分类号：R593.22(全身性疾病)

在线出版日期：2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：464,封三