射频消融局部去交感神经对心肌梗死犬心室不应期及心律失常易感性的影响

摘要：

目的 探讨一种新的利用射频消融进行局部去交感神经的方法,并观察其对心脏电生理及程控心律失常诱发的影响.方法 18只杂种犬结扎冠状动脉第一对角支建立心肌梗死模型,之后沿冠状动脉左前降支均匀地自上而下行6个点射频放电消融(每点8W,2 min).所有实验动物均在心肌梗死后局部去神经前及去神经后通过S1S2程控刺激测定左心室表面6个部位的有效不应期(心梗上区域、心梗区域及心梗下区域各2个部位),并行短阵刺激诱发室性心律失常,记录诱发的心律失常数目.结果 沿冠状动脉消融后,左心室各部位有效不应期显著延长[(191.3±24.9) ms vs (209.0±27.2) ms,P＜0.05].缺血区域有效不应期延长的时间[(11.3±8.8) ms]较缺血区域以上[(23.2±10.2) ms]及缺血区域以下[(18.7±11.5) ms]短(P＜0.05).消融前11只能诱发室性心律失常的犬中,消融后有8只未能再诱发心律失常,3只仍能诱发心律失常；心律失常的诱发率由61.1％(11/18)下降到16.7％(3/18；P=0.007).结论 本研究建立的方法可能是减少急性心肌梗死行经皮冠状动脉造影患者心律失常发生的一个可行方法.

关键词：交感神经、去神经支配、射频消融术、有效不应期、室性心律失常

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分类号：R331.38(人体生理学)

资助基金：National Natural Science Foundation of China81270244;Innovation Foundation of Second Military Medical UniversityZD2012001

在线出版日期：2013-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：300-305