腹腔镜辅助小切口手术在泌尿外科的临床应用
目的 尝试应用腹腔镜辅助小切口手术完成复杂的泌尿外科手术,总结临床应用体会及操作经验.方法 回顾性分析我院2007年8月至2011年6月对3例孤立肾肿瘤、2例单侧多发肾肿瘤、1例双侧肾肿瘤、3例肾肿瘤合并对侧肾功能不全、3例肾盂输尿管连接部梗阻合并多发结石、1例输尿管下段肿瘤,采用腹腔镜辅助小切口手术治疗,探讨手术要点,总结临床诊治经验.结果 9例肾肿瘤患者,手术切口长4～6 cm,肾冷缺血时间(15±4)min,手术耗时90～180 min.所有患者引流管均于术后48 h内拔出.所有患者均未出现出血、尿瘘等严重并发症,术后肾功能正常.3例肾盂输尿管连接部梗阻患者,手术切口长4～5 cm,手术耗时110～190min.所有患者引流管均于术后3～5 d内拔出,且均未出现出血、尿瘘等并发症.术后拔出双J管后无发热、腰痛等情况,复查静脉肾盂造影,肾盂形态良好,显影正常,无明显肾积水.1例输尿管肿瘤患者,术后3d时拔除引流管,无并发症发生.以上患者术后均未使用术后镇痛泵及镇痛药物.结论 腹腔镜辅助小切口手术具有切口小、损伤轻、手术安全性高、肾功能保护好、能处理术中复杂情况等特点,尤其适用于完全腹腔镜处理有困难的病例,也是一种向标准腹腔镜复杂手术过渡的术式.
腹腔镜检查、小切口手术、肾肿瘤、肾盂输尿管连接部狭窄
R737.11(肿瘤学)
上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目SHDC12010115;上海市重点学科项目
2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
946-948
