肾细胞癌治疗单中心临床分析(1995-2009年)
目的 总结分析我院15年的肾细胞癌临床数据,探讨技术的引进与改良对肾细胞癌外科治疗的微创率、手术切除率及安全性的影响.方法 回顾性分析我院自1995年1月至2009年11月收治的2 052例肾癌病例,按时间顺序分为3组:1995年1月至1999年12月为第1组,2000年1月至2004年12月为第2组,2005年1月至2009年11月为第3组.比较各组的手术方式、手术切除率及安全性.结果 2 052例肾癌病例中,T1期1 516例；T2期以上536例,其中复杂性肾癌(伴淋巴结转移、静脉癌栓、侵犯周围脏器但可切除、肝肺孤立转移)277例,完成根治手术217例、姑息性手术41例、未完成手术19例(包括术中因癌栓脱落死亡3例).第1组共546例,全部采用开放手术,其中保留肾单位手术42例；复杂性肾癌89例,完成根治手术64例、姑息性手术16例、未完成手术9例(包括术中因癌栓脱落死亡2例).第2组共673例,采用腹腔镜手术(经腰)117例；开放手术556例,其中保留肾单位手术95例；复杂性肾癌88例,完成根治手术68例、姑息性手术13例、未完成手术7例(包括术中因癌栓脱落死亡1例).第3组共833例,采用腹腔镜手术585例；开放手术248例,其中保留肾单位手术142例；复杂性肾癌100例,完成根治手术85例、姑息性手术12例、未完成手术3例,无围手术期死亡病例.结论 腹腔镜技术的进步使肾细胞癌的手术治疗从开放手术转向微创,微创手术逐渐成为主流手术方式.手术操作技术的改进,使复杂性肾癌的安全性与切除率提高,保留肾单位手术应用越来越多,并逐渐向微创手术方向发展,单孔腹腔镜手术在肾癌外科治疗领域越来越受到重视.
肾肿瘤、肾细胞癌、微创性外科手术、腹腔镜检查、安全性
R737.11(肿瘤学)
上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目SHDC12010115;上海市重点学科项目
2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
929-933
