"超声膀胱软镜"可辅助用于膀胱占位性病变的术前诊断

摘要：

目的 采用超声支气管镜作为"超声膀胱软镜"(超声内镜)用于膀胱占位性病变术前诊断,探讨其可行性及临床价值.方法 采用超声支气管镜(Olympus BF-UC260F-OL8)对22例B超提示膀胱占位的患者行膀胱超声内镜检查,超声内镜初步诊断后改用传统膀胱镜行膀胱镜镜检,对可行活检的19例患者行病变活检术.根据镜检结果进行针对性手术治疗.比较超声内镜、传统膀胱镜检查术中的疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS);分析超声内镜检查结果与传统膀胱镜检查及手术后病理的符合率.结果 顺利完成22例超声内镜检查,操作时间4～10 min,平均(6.4±1.2) min,长于传统膀胱镜检时间(5.1±1.8) min,差异具有统计学意义(P<0.01);但超声内镜检查VAS为(1.4±0.5)分,低于传统膀胱镜检的(4.3±1.3)分,差异具有统计学意义(P<0.01).超声内镜下膀胱壁黏膜层、肌层、浆膜层层次清晰,诊断非肌层浸润性膀胱癌15例;肌层浸润性膀胱癌3例;左输尿管末段实性占位1例,结合宫颈腺癌术史考虑为局部复发;1例为脐尿管囊肿伴钙化;1例为膀胱肌层平滑肌瘤;1例为腺性膀胱炎.超声内镜诊断与术后病理诊断基本吻合.结论 "超声膀胱软镜"操作可行,能显示膀胱各层结构及输尿管末端和膀胱外病变,具有痛苦小、无盲区的优点,但在镜头活动度、工作通道设计等方面仍有不足,进一步改进后可用于膀胱占位性病变的术前诊断.

关键词：膀胱疾病、膀胱镜检查、超声内镜、诊断

所属期刊栏目：32

分类号：R694;R737.14(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家科技部重大项目20082X09312-025

在线出版日期：2011-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：585-589