预留线关闭猪经膀胱自然腔道内镜手术切口的初步尝试

摘要：

目的 尝试预留线关闭猪经膀胱自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)切口,探讨其可行性、安全性,总结操作经验,为后续临床应用奠定基础.方法 雌香猪5只,全麻下置入自制膀胱鞘至膀胱.在输尿管镜的引导下,穿刺针穿刺膀胱顶前壁到腹下壁,预留2根关闭线,一端在腹壁,一端在尿道.完成经膀胱NOTES手术后将关闭线腹壁端拉至膀胱鞘外打结,拖动尿道端,使腹壁端线结固定在膀胱外壁,然后尿道端打结,由推结器将结推至膀胱内壁,重复推结完成关闭膀胱内切口.采用直视观察和膀胱充水方法检测膀胱切口关闭效果.结果 共完成5例猪实验.因动物体质量和体型过大、膀胱切口选择太靠近膀胱颈口及丝线容易起绒等导致前2例失败.后3例顺利完成,手术时间分别为45、30、25 min,切口关闭效果良好.结论 预留线关闭经膀胱NOTES手术切口安全可行、操作简单、取材方便,无需特殊手术器械,值得深入研究.

关键词：经自然腔道内镜手术、经膀胱途径、切口关闭

所属期刊栏目：32

分类号：R699(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目SHDC12010115;军队临床高新技术重大项目2010gxjs057

在线出版日期：2011-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：490-493