右前臂巨大型恶性神经鞘膜瘤1例报告

摘要：

@@ 1 临床资料
患者,女,47岁.患者4年前无明显诱因出现右前臂桡侧肿块,大小5 cm×3 cm,实性,在外院行局部穿刺病理检查提示横纹肌来源肿瘤,倾向恶性,建议其手术治疗,患者拒绝.行口服药物止痛、对症治疗,治疗期间肿块逐渐缓慢增大,伴轻度疼痛.近4个月来肿块无明显诱因迅速增大,并逐渐出现拇指、食指、环指及小指屈曲畸形,伸直不能,中指伸直位固定,屈曲不能,痛温觉减低,肿瘤远近端肌肉萎缩,于2008年1月23日收治入院.查体:右前臂近端见28 cm×21 cm×16 cm巨大肿块(图1A),周径82 cm,质偏硬,固定,局部皮温略高,皮肤菲薄,色泽光亮,浅静脉怒张明显,未听到血管杂音,右肘关节活动度降低,拇指、食指、环指及小指屈曲畸形,伸直不能,中指伸直位固定,屈曲不能,右手末梢血运受阻,痛温觉减低,小鱼际肌群萎缩.实验室检查:红细胞沉降率、碱性磷酸酶、肝功能、血磷、血钙均正常;X线片显示(图1B):右前臂近端有一巨大球形透亮区,边界不清,尺骨及桡骨近端可见骨质破坏区.取局部穿刺病理活组织检查诊断为:恶性神经鞘膜瘤.

关键词：恶性神经鞘膜瘤、前臂、截肢术

所属期刊栏目：30

分类号：R739.43(肿瘤学)

在线出版日期：2009-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：232-封三