两种非固醇类抗炎药治疗类风湿性关节炎的成本-效果分析

摘要：

@@类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种难以治愈的慢性疾病，临床上主要采用非甾体抗炎药物(nonsteroidal antiinflammatory drugs，NSAIDs)对症治疗，以消除或减轻患者的痛苦。本文运用药物经济学的方法，分析和评价不同治疗方案的成本-效果，以期为RA患者临床用药提供合理依据。
1　材料和方法
1.1　病例选择　收集1999年3～10月在上海市仁济医院、长海医院、长征医院风湿免疫科门诊病例106例。年龄19～70岁。排除［1］其他风湿免疫性疾病(强直性脊柱炎、骨关节炎或风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)及在治疗开始的前两周使用过双氯芬酸(扶他林)或双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)等NSAIDs药物者。
1.2　治疗方案及分组　治疗方案：双氯芬酸钠/米索前列醇组(A组，55例)：NSAIDs使用双氯芬酸钠/米索前列醇片(美国西尔大药厂生产)，50 mg, bid, po；疾病调修药物(disease-modifying drugs)可使用甲氨蝶呤(MTX)、青霉胺、柳氮磺吡啶(SASP)、氯喹等，其他药物可视病情选用，但糖皮质激素(如强的松)试验期间不应使用(关节注射除外);双氯芬酸组(B组，51例)：NSAIDs使用双氯芬酸片(北京诺华制药公司生产)，25 mg,tid,po，其他药物选用同A组。
分组方法［2］：采用随机排列区组法将患者分为A组和B组。两个治疗组在年龄、病程、经济情况方面没有显著性差异，性别及关节功能分级经χ2检验没有显著性差异，其他临床指标两组间基本一致，具有可比性。根据美国风湿病学会(ACR)1995年疗效标准［3］对疗效进行判断。
1.3　成本的计算　成本资料来源于医院财务部门，各种医疗费用按照上海市卫生局核定的收费标准执行，成本计算参照卫生经济学的有关要求，包括直接成本、间接成本和隐性成本。
1.4　统计学处理　采用FOXPRO建立数据库，SPSS 8.0统计软件进行统计分析。

关键词：成本-效果分析、药物经济学、类风湿性关节炎、非甾体抗炎药

所属期刊栏目：22

分类号：R593.22(全身性疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：299-300