肾移植患者环孢素A肝毒性作用的回顾性研究

摘要：

目的:了解环孢素A在肾移植患者肝功能受损中的作用和长期服用对患者的影响.方法:回顾性分析了3组资料:(1)1978年7月至1984年应用二联免疫抑制治疗(硫唑嘌呤+泼尼松)的肾移植患者83例, 1985～1991年应用三联免疫抑制治疗(环孢素A+硫唑嘌呤+泼尼松)的肾移植患者580例;(2)1994年1月至1997年8月进行的肾移植患者519例;(3)随访服用环孢素A免疫抑制治疗8年以上患者68例,10年以上32例.结果:(1)二联免疫抑制治疗组肝功能受损发生率为14.5%(12/83),三联免疫抑制治疗组为26.0%(150/580),两者比较有明显差异(χ2=5.114,P<0.05),表明三联免疫抑制治疗发生肝功能受损的比例高于二联免疫抑制治疗;(2) 519例肾移植患者中发生肝功能严重损害30例(5.8%),有HBV、HCV感染者28例,占93.3%(28/30).其中血清HBsAg阳性11例(36.6%),HCV RNA阳性12例(40%),HBsAg和HCV RNA均阳性5例.(3)随访服用环孢素A 8年以上的100例患者中,仅发现1 例肝硬化患者.结论:环孢素A具有一定的肝毒性,一般程度较轻,经调整用药后容易恢复.但环孢素A在HBV、HCV感染的基础上易加重肝脏的损害.长期服用环孢素A较为安全,且免疫抑制效果稳定.

关键词：环孢素A、肝毒性、肾移植

所属期刊栏目：21

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：中国透析移植协会诺华移植课题980015

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：444-446