胸腰椎骨折Sextant经皮微创脊柱内固定治疗的围术期应激反应及其与术后康复的关系

摘要：

目的 探讨胸腰椎骨折Sextant经皮微创脊柱内固定治疗的围术期应激反应及其与术后康复的关系.方法 选取2017年1月至2019年1月本院收治的80例胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予钉棒脊柱内固定系统治疗,观察组给予Sextant经皮微创脊柱内固定治疗,比较两组围手术期指标(术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、下床时间及术后住院时间)、手术前后围术期炎症应激反应指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、肌酸激酶(CK)]、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、伤椎椎体高度比、Cobb角及手术优良率,分析围手术期应激反应指标与胸腰椎骨折Sextant经皮微创脊柱内固定治疗手术康复效果的相关性.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间、下床时间及术后住院时间均短于对照组(P＜0.05);术后1 d,两组IL-1p、IL-6、IL-10、CRP、TNF-α、MCP-1、HMGB-1、CK水平均高于术前,且术后1 d均显著升高,术后3 d及术后1周均有所下降,但仍高于术前(P＜0.05),且观察组术后各时间点围术期各炎症应激反应指标均低于对照组(P＜0.05);术后1周及术后3、6个月,两组VAS评分均低于术前,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组手术优良率为90.00％(36/40),略高于对照组的82.50％(33/40),但差异无统计学意义;Spearman秩相关分析结果显示,围术期应激反应与术后康复效果呈负相关(P＜0.05).结论 胸腰椎骨折围术期应激反应与康复效果呈负相关,Sextant经皮微创脊柱内固定治疗创伤小,可降低术后炎症应激反应,有效缩短术后康复时间,增强康复效果.

关键词：胸腰椎骨折、Sextant经皮微创、脊柱内固定、围术期、应激反应、术后康复

所属期刊栏目：28

分类号：R687.3;R735.2;R575

在线出版日期：2022-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：50-54