腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合的疗效观察

摘要：

目的 分析腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合的疗效.方法 选择本院2017年1月至2019年1月收治的80例行胆总管取石一期缝合术患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例.观察组行腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗,不留置T管;对照组则留置T管.比较两组患者取石成功率、手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、腹腔引流时间、肛门排气时间、恢复进食时间、住院时间、住院费用、并发症发生率.结果 观察组患者取石成功率为97.50％(39/40),1例因胆管炎症严重,结石较大,为避免一期取石不净,术后留置T管;对照组取石成功率为95％(38/40),1例因止血困难中转开腹,1例因胆总管末端结石嵌顿取石不易中转开腹,两组患者取石成功率比较差异无统计学意义;两组患者手术时间[(81.95±17.33)min vs.(87.48±19.29)min]、术中出血量[(31.74±6.21)mL vs.(34.26±5.89)mL]、术后VAS评分[(2.76±1.07)分vs.(2.88±1.32)分]比较差异无统计学意义;观察组腹腔引流时间[(3.23±1.07)d vs.(4.31±1.45)d]、恢复进食时间[(1.57±1.22)d vs.(2.64±1.58)d]、住院时间[(6.49±1.81)d vs.(9.36±2.73)d]、住院费[(16894±736)元vs.(19473±824)元]均显著低于对照组(P<0.05),肛门排气时间与对照组比较差异无统计学意义;观察组术后并发症发生率(7.50％vs.17.50％)显著低于对照组(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合术治疗肝外胆管结石伴胆囊结石,疗效确切,安全性良好,且术后不留置T管,更有助于促进患者恢复.

关键词：腹腔镜、胆道镜、胆总管结石、胆总管切开、一期缝合

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在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：20-23