医院病案疾病诊断ICD编码准确性影响因素分析与处理对策研究

摘要：

目的 分析影响医院病案疾病诊断ICD编码准确性的因素,并提出相应的处理对策,提高医院ICD-10编码准确性.方法 对本院2010年1月至2016年12月出现编码错误的368例患者资料进行回顾性分析,通过正规编码流程核对编码错误情况,分析引起编码错误原因.结果 医师病历书写不规范引起编码错误比例最大,达51.90％,其次是编码员主导词选择错误及其专业水平及特殊疾病编码错误,分别占24.18％、14.67％、10.33％.结论 临床医师和编码员仍是影响编码准确性的主体人员,为提高临床ICD-10编码准确性,除加强编码员对编码分类规则掌握程度外,加强编码员工作责任心、提高其专业素养、强化医师病历的规范书写均是提高编码准确性的有效途径.

关键词：医院病案、疾病诊断、ICD-10、编码准确性、影响因素、处理对策

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在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：117-120