10.3969/j.issn.1009-4393.2019.06.081
胆囊癌的手术治疗策略
根治性手术是胆囊癌唯一可能治愈的方式.近年来随着诊断技术提高及手术日臻完善,使胆囊癌疗效明显改善.基于胆囊癌TNM分期合理选择手术治疗策略,对病人的预后具有重要意义.对于T1a期胆囊癌,若胆囊无破损、胆囊管切缘阴性,单纯胆囊切除已达根治.对于T1b、T2期胆囊癌,行胆囊癌根治性切除术,根据T分期选择肝切除范围,联合肝十二指肠韧带淋巴结清扫.术中根据(No.13a、No.16)病理结果选择淋巴结清扫范围.T3、T4期胆囊癌,在安全的前提下行胆囊癌扩大性根治术,联合受累脏器切除、扩大区域淋巴结清扫,如获得RO切除能改善预后.对于无法根治的晚期胆囊癌,应行姑息治疗.对意外胆囊癌,病理证实T1b期以上,需尽早追加根治性手术.目前对于胆囊癌的TNM分期和外科治疗虽存争议,但积极的手术根治切除可有效提高患者生存率.
胆囊癌、手术、治疗
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2019-04-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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