双源CT冠脉成像对心肌桥诊断的优势及临床价值

摘要：

目的 探讨双源CT冠脉成像对心肌桥诊断的优势,探讨心肌桥与其近端冠脉粥样斑块的相关性.方法 对西南医科大学附属中医医院2014年1月～2015年1月期间行双源CT冠脉成像的338例病患进行统计,其中男性患者184例,女性患者154例,年龄25～85岁,平均年龄约60.8岁,统计双源CT对心肌桥的检出率及心肌桥的好发部位.对2014年1月～2015年1月期间短期内先后行双源CT冠脉成像与冠状动脉造影的62例患者进行对比研究,对比其对心肌桥的检出率.对比分析双源CT冠脉成像中左冠状动脉前降支有心肌桥组与无心肌桥组(分别143例),其近段血管的斑块情况及管腔狭窄程度.结果 在338例患者中双源CTA检出心肌桥153例,共206段壁冠状动脉,检出率为45％,其中检出左冠状动脉前降支近段为19段、中段为119段、远段为48段,左冠状动脉回旋支近段为3段、中段为5段、远段为6段,对角支为5段、钝缘支为1段,其发生率分别为9.2％、57.8％、23.3％、1.5％、2.4％、2.9％、2.4％、0.5％.在62例先后行双源CT冠脉成像及冠状动脉造影的患者中,双源CTA检出心肌桥23例,共26段壁冠状动脉,冠状动脉造影检出6例,共6段壁冠状动脉,以病例数为准其检出率分别为37.1％、9.7％,差异具有统计学意义(P<0.001).左冠状动脉前降支有心肌桥组其近段血管检出正常为35例(24.4％)、管壁有粥样斑块及管腔正常为58例(40.5％)、管壁有粥样斑块及管腔狭窄为50例(34.9％),而无心肌桥组分别为98例(68.5％)、35例(24.4％)、10例(6.9％),有心肌桥组检出粥样斑块更多及管腔狭窄程度更严重,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 双源CT的时间分辨率及空间分辨率高,并具有强大的图像后处理技术,双源CT冠脉成像图像质量优良,对心肌桥的检出率明显优于冠状动脉造影.双源CT冠脉成像检查方便、无创且价格适中,已成为临床诊断心肌桥的重要检查方法之一.

关键词：双源CT冠脉成像、冠脉造影、心肌桥

所属期刊栏目：24

资助基金：双源CT冠脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的对照研究西南医大科[2016]4号

在线出版日期：2018-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：96-100