舒芬太尼复合地佐辛用于痔上黏膜环切术后 自控镇痛的剂量研究

摘要：

目的 通过比较不同剂量舒芬太尼复合固定剂量地佐辛在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效及安全性,探讨舒芬太尼复合地佐辛用于PPH术后PCIA的最佳药物比例.方法 择期行PPH的患者(ASAⅠ级或Ⅱ级)90例,采用随机数字表法均分为A组、B组与C组,每组30例.3组患者术后PCIA镇痛泵配方分别为:A组:舒芬太尼1.0μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+格拉司琼6 mg+生理盐水至100 ml;B组:舒芬太尼1.5μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+格拉司琼6 mg+生理盐水至100 ml;C组:舒芬太尼2.0μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+格拉司琼6 mg+生理盐水至100 ml.记录并比较3组患者术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)以及48 h(T4)的Ramsay镇静评分(RSS)及疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24 h内PCIA总按压次数与用药总量以及术后不良反应的发生情况.结果 T1时,B组、C组患者RSS评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时静息状态下A组患者VAS评分高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);其他时间点静息状态下3组患者VAS比较,差异无统计学意义;术后不同时间点翻身运动时3组患者VAS评分的差异无统计学意义;A组术后24 h内PCIA总按压次数与用药总量均高于B组、C组,其中用药总量的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者不良反应总的发生率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量舒芬太尼复合固定剂量地佐辛用于PPH术后PCIA,当药物比例为1.5μg/kg舒芬太尼复合0.3 mg/kg地佐辛时镇静、镇痛效果较好,且不良反应的发生率较低,安全性较高.

关键词：剂量、舒芬太尼、地佐辛、痔上黏膜环切术、自控镇痛

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在线出版日期：2018-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：27-30