磁共振弥散加权成像评价急性腰椎间盘突出患者的 神经根损伤的价值研究

摘要：

目的 探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术在定量评价急性腰椎间盘突出患者神经根损伤中的价值.方法 连续收集25例急性腰椎间盘突出症患者与25例健康志愿者,采用GE Discovery MR 7503T磁共振扫描仪进行常规腰椎间盘检查以及L4、L5神经根DWI检查.分别测量各神经根的背根神经节(DRG)及远端脊神经(SPN)的表观弥散系数值(aparent diffusion coeffi-cient,ADC),利用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)对患者进行疼痛学评分,分析患者VAS评分与受压侧神经根DRG、SPN的ADC值是否具有相关性.结果 急性腰椎间盘突出症患者和健康志愿者腰骶部神经在DWI图像上均清晰显示.健康志愿者左右两侧及不同层面之间神经根平均ADC值比较差异均无统计学意义,L4、L5神经根DRG平均ADC值为(1.846±0.062)×10-3 mm2/s,SPN平均ADC值为(1.555±0.064)×10-3 mm2/s,DRG的ADC值明显高于SPN,差异具有统计学意义(P<0.05).25例急性腰椎间盘突出症患者L4～5及L5～S1椎间盘突出分别为7例和18例.受压侧DRG、SPN平均ADC值分别为(2.045±0.060)×10-3 mm2/s、(1.753±0.058)×10-3 mm2/s,同层面健侧DRG、SPN平均ADC值分别为(1.847±0.077)×10-3 mm2/s、(1.569±0.060)×10-3 mm2/s,受压侧DRG、SPN ADC值均明显高于健侧,差异具有统计学意义(P<0.001).急性腰椎间盘突出症患者VAS评分平均值为(7.240±1.011).Pearson相关系数分析显示其疼痛学VAS评分与受压侧DRG平均ADC值呈中等正相关(r=0.413,P=0.040),与SPN平均ADC值呈中等正相关(r=0.433,P=0.031).结论 磁共振弥散加权成像可定量评价急性腰椎间盘突出所致的神经损伤,受压侧神经根平均ADC值升高,ADC值与疼痛具有一定相关性.

关键词：磁共振成像、弥散加权成像、表观弥散系数、腰椎间盘突出

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资助基金：四川省杰出青年学术技术带头人后续资助计划2012JQ0060;成都中医药大学基金支持项目ZRQN1517

在线出版日期：2018-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：45-48