专科医院医保病历质量现状调查分析与改进策略

摘要：

目的 通过调查专科医院出院医保病历质量,分析原因,提出对策.方法 随机抽取2014年出院医保病历530份,以上海市收费标准及医保政策法规为依据,对出院病历进行逐项检查,统计分析不合理类型,并与2015年改进后的530份医保病历进行对比分析.结果所选530份出院病历中不合格病历检出率为17.55%(93/530),其中不合理收费所占比例较高,占据不合理病历数的49.5%.医保病历改进后的2015年不合格病历检出率(6.60%)明显低于改进前2014年不合格病历检出率(17.55%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 医保工作应重视医保病历质量,以医保病历为抓手,落实医保政策,保障参保人的利益,减少医保拒付.

关键词：医保、病历质量、医疗干预

所属期刊栏目：23

分类号：R19;R1

在线出版日期：2017-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：10-12