联合腰麻硬膜外麻醉或全凭静脉麻醉在经皮肾镜碎石术的运用

摘要：

目的 比较联合腰麻硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉在经皮肾镜碎石术中的优缺点.方法 选择肾结石患者共58例为对象.按照患者入院顺序号随机分为C组与T组,各29例.C组采用腰麻硬膜外麻醉,T组采用全凭静脉麻醉.比较两组记录两组入室(T0)、体位改变时(T1)、切皮时(T2)、出手术室(T3)的SBP、DBP、HR、MAP等指标,以及输液量、手术时间、使用麻黄碱例数、麻醉药物使用、体位变化期间及T3时刻后不适发生率.结果 在T1时刻,C组SBP、HR分别为(133.0±17.5)mmHg、(80.7±13.6)次/min,显著高于T组(t=5.078、4.936,P<0.05).在T2时刻,C组SBP和HR分别为(128.7±19.2)mmHg、(72.5±114.6)次/min,均显著高于T组(t=4.673、4.115,P<0.05).T3时刻C组SBP、DBP、MAP分别为(127.4±12.5)mmHg、(73.7±10.3)mmHg、(91.2±10.1)mmHg,均显著低于T组(t=4.287、4.155、4.092,P<0.05).两组手术时间、总输液量、术中使用麻黄碱例数差异无统计学意义(t/c2=0.245、0.461、1.462,P>0.05).C组体位改变后不适率为17.24%,高于T组,但T3时刻后不适率为3.45%,低于T组,差异有统计学意义(c2=5.472、4.062,P<0.05).C组术中需使用利多卡因与布比卡因,但是T组需要术后拔管.结论 腰麻硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉在经皮肾镜碎石术中各有优缺点,应结合患者个体情况选择合适的麻醉方案.

关键词：经皮肾镜碎石术、麻醉、腰麻硬膜外麻醉、全凭静脉麻醉

所属期刊栏目：23

分类号：R61;R6

在线出版日期：2017-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：46-48