10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.031
X线与MSCT显示胫骨平台骨折间接影像学表现的比较
目的 探讨胫骨平台骨折的间接影像学表现,减少隐匿性胫骨平台骨折的漏诊率.方法 选取胫骨平台骨折患者共63例,对其中16例x线平片表现为阴性及可疑骨折,MSCT检查确诊为胫骨平台骨折患者影像学资料进行回顾性分析.所有患者均使用飞利浦DR,AEC自动曝光控制来拍摄膝关节的正位片和侧位片.使用MSCT进行检查,最后使用MPR充足和MR三维重建来获得较为清晰和多角度成像的胶片.对两种检查方法的显示骨折情况进行比较,总结隐匿性骨折在X线检测下的影像学表现.结果 此次回顾性分析的胫骨平台骨折患者共63例,均经过手术或复查证实;其中x线检查63例,漏诊或疑似16例,准确率74％;MSCT检查63例,无漏诊患者,准确率100％.16例漏诊或疑似患者中经过X线检查后发现膝关节外侧间隙不对称性增宽患者共10例,髌上囊积液15例,所有患者均存在胫骨平台外软组织肿胀和局部压痛症状.经过MSCT检查后发现胫骨外侧平台塌陷性骨折10例,平台后缘3例,内外平台骨折3例,所有患者均存在髌上囊积液,胫骨平台外软组织肿胀和局部压痛症状.从MSCT结果可以看出,胫骨外侧平台塌陷性骨折在X线中间接表现为膝关节外侧间隙不对称性增宽、髌上囊积液.结论 x线检查中膝关节外侧间隙不对称性增宽、髌上囊积液是隐匿性胫骨平台外侧塌陷性骨折的最重要的间接影像学表现,而局部压痛和胫骨平台外软组织肿胀则是最重要的佐证,应尽早进行MSCT检查.
胫骨平台骨折、X线、MSCT、影像学表现
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R68;R73
2016-06-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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