瑞芬太尼静脉镇痛与椎管内镇痛用于分娩镇痛的对比研究

摘要：

目的：评价瑞芬太尼静脉镇痛在分娩镇痛中的效果及安全性。方法选择ASAⅠ、足月妊娠单胎初产妇100例，根据产妇自愿随机分为2组（n=50），观察组首次静注瑞芬太尼20μg，再连接含30μg/mL瑞芬太尼静脉镇痛泵，予6 mL/h匀速泵入（根据疼痛情况调整速度8 mL/h）；对照组先蛛网膜下腔予布比卡因1.5 mg+芬太尼20μg（0.4 mL）后，再连接含0.1%布比卡因复合10μg/mL芬太尼混合液硬膜外镇痛泵，予6 mL/h匀速泵入（根据疼痛情况调整速度8 mL/h）；测定产妇VAS评分、记录产妇的各个产程时间，催产素使用情况、分娩方式、产后2 h内出血量，新生儿Apgar评分、以及母体和新生儿不良反应，分析分娩镇痛后的患者满意度。结果2组器械助产、瘙痒、尿潴留、低氧血症发生率及新生儿Apgar评分均相似；观察组镇痛后各个时点(T 1～T 4)的VAS评分分别为（3.06±1.00）、（3.68±0.77）、（3.94±0.65）和（4.48±0.71），均高于对照组的（1.68±1.19）（1.72±0.97）（1.86±0.99）（2.08±0.84），而2组的患者满意度差别无统计学意义；观察组的第一产程和第二产程时间分别为（495.87±147.96）min和（42.21±19.40）min，对照组分别是（589.92±187.02）min和（56.30±37.75）min，观察组均较对照组短（P<0.05）；观察组的催产素使用和剖宫产率、呕吐、下肢麻木及低血压发生率分别为50%、6%、4%、0%和0%，均低于对照组的90%、26%、18%、10%和8%（P<0.05），而头晕发生率达70%，高于对照组的4%（P<0.01）。结论瑞芬太尼静脉镇痛操作简单，缩短产程，具有椎管镇痛同等的患者满意度。

关键词：瑞芬太尼、分娩镇痛、静脉镇痛、硬膜外镇痛

分类号：R61;R24

在线出版日期：2015-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：9-11