全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外阻滞用于上腹部手术的临床比较

摘要：

目的：比较全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外阻滞在上腹部手术中应用的优越性。方法100例上腹部手术患者随机分成全身麻醉（GA）组和全麻复合硬膜外阻滞（GEA）组，每组50例。对围术期BP,HR,术中全麻药用量，术后自主呼吸恢复时间，拔除气管导管时间，完全清醒时间以及术后镇痛效果进行比较。结果 GA组诱导前、拔管后、切皮、切病灶、拔管时MAP分别为（89.2±10.4）mmHg、（88.6±11.21）mmHg、（96.3±13.7）mmHg、（97.3±10.8）mmHg、（105.3±10.6）mmHg；GEA组分别为（90.1±10.2）mmHg、（91.3±7.8）mmHg、（92.3±6.8）mmHg、（86.3±6.2）mmHg、（189.2±10.3） mmHg；GA组诱导前、拔管后、切皮、切病灶、拔管时HR分别为（79.1±11.2）bpm、（80.3±11.4）bpm、（90.8±11.8）bpm、（91.6±12.3）bpm、（92.8±10.2） bpm；GEA组分别为（80.2±10.1）bpm、（81.2±9.8）bpm、（82.3±10.6）bpm、（83.1±9.6）bpm、（83.0±8.8）bpm；2组患者诱导前后MAP、HR差异无统计学意义，但GA组在切皮、切病灶及拔管时，则显著高于GEA组（P<0.05）；GA组异氟醚、阿曲库铵、芬太尼用量分别为（2.5±0.5）%、（75.0±12.5） mg、（0.30±0.05）mg；GEA组异氟醚、阿曲库铵、芬太尼用量分别为（1.5±0.5）%、（50.0±10.0）mg、（0.20±0.05）mg；全麻药用量GA组显著多于GEA组（P<0.05）；GA组自主呼吸恢复、拔除气管导管、完全清醒时间分别为（15.70±2.30）min、（25.80±3.30）min、（35.60±4.40）min；GEA组分别为（5.30±1.40）min、（9.50±1.50)min、（18.70±3.30）min；GEA组术毕自主呼吸恢复、拔气管导管、完全清醒时间比GA组显著缩短（P<0.05）。评分标准采用视觉模拟评分法（VAS）。GA组有2例患者评分大于5分，而GEA组评分都小于3分，GEA组镇痛效果明显优于GA组（P<0.05）。结论全麻复合硬膜外阻滞应用于上腹部手术，是1种安全、有效、合理的麻醉选择。

关键词：全身麻醉、全身麻醉复合硬膜外阻滞、上腹部手术

分类号：R61;R65

在线出版日期：2015-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：43-44