重型颅脑损伤血肿清除术后去骨瓣减压与骨瓣回纳的比较

摘要：

目的：回顾性分析重型颅脑损伤患者血肿清除术后去骨瓣减压患者与骨瓣回纳患者的并发症和预后，并进一步探讨去骨瓣减压的手术指征。方法收集已行血肿清除术的重型颅脑损伤患者280例；根据术中手术方式分为去骨瓣组和骨瓣回纳组。通过术后对并发症及格拉斯哥预后评分（GOS）分析，比较2组患者的临床疗效并总结保留骨瓣的指征。结果2组患者术前GOS评分差异无统计学意义。骨瓣回纳组术后并发症发生率明显低于去骨瓣组（P<0.05），术后6个月随访结果表明，骨瓣回纳组GOS评分良好率为52.4%明显高于去骨瓣组的25.6%(P<0.05)，病死率及致残率分别为5.6%、35.5%明显低于去骨瓣组的11.5%、50.6%(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者血肿清除后如脑组织原发伤较轻，脑搏动良好，脑肿胀不严重者，应尽量保留骨瓣，以提高患者的生存质量。

关键词：重型颅脑损伤、去骨瓣减压术、骨瓣回纳、格拉斯哥预后评分、并发症

分类号：R47;R74

在线出版日期：2015-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：56-57