右美托咪定在喉显微镜手术中的临床应用研究

摘要：

目的：探究右美托咪定在喉显微镜手术中的临床应用价值。方法选取进行喉显微外科手术的患者42例，采用随机数字表均分为实验组A 1组、A 2组和对照组B组（n=14）。所有患者在术前常规使用0.5 mg盐酸戊乙奎醚以及10 mg苯巴比妥钠；根据右美托咪定药物动力学效应，于术前15 min对A 1组静脉注射右美托咪定0.5μg/kg，对于A 2组注射右美托咪定1.0μg/kg，对于B组注射等量生理盐水15 mL，注射时间为10 min。麻醉诱导：于术前5 min依次静脉注入0.04 mg/kg咪达唑仑，4μg/kg芬太尼，0.11 mg/kg维库溴铵，2.5 mg/kg丙泊酚。在手术过程中对患者持续注入丙泊酚5 mg/（kg·h）维持镇静，直至手术结束。观察患者进入手术室尚未使用任何麻醉药物时（T 1）、手术开始时（T 2）、手术结束时（T 3）时的心率、镇静程度（Ramsay）评分及平均动脉压。结果（1）在手术中镇静程度的比较，A 1、A 2组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而A 2组T 2、T 3时的镇静程度[（4.88±0.43）分、(4.08±0.56分）]又明显高于A 1组[（4.26±0.46分）、（3.97±0.44分）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）手术中患者的心率比较，A 1、A 2组T 2、T 3时明显低于对照组[（83.9±5.2）次/min、（90.2±5.2）次/min）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中A 2组[（64.5±4.8）次/min、（68.5±4.8）次/min）]又略低于A 1组[（67.7±5.4）次/min、（69.7±4.4）次/min]，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）术中患者的平均动脉压比较，实验组A 1、A 2显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中A 2组[（72.5±7.5）mmHg、（80.2±8.7）mmHg]平均动脉压低A 1组[（74.5±8.1）mmHg、（81.5±7.9）mmHg]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定能够明显提高术中镇静效果，在安全范围内减慢心率，降低血压，使患者的身体状态达到喉显微外科手术的最适麻醉水平，加大喉显微外科手术安全性，对临床具有指导意义。

关键词：右美托咪定、喉显微外科手术、镇静分数

在线出版日期：2015-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

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