小剂量氨甲环酸对全膝关节置换失血量的影响

摘要：

目的：探讨小剂量氨甲环酸静脉重复给药对全膝关节置换术失血量的影响，并进行安全性评估。方法对2012年1月～2013年12月西安交通大学医学院附属红会医院收治的390例初次行单侧全膝关节置换术的患者资料进行回顾性分析。390例患者被随机分为3组，对照组130例；单次剂量组130例：术中松止血带前20 min给予1000 mg氨甲环酸静脉滴注；双次剂量组130例：分别于术中松止血带前20 min、术后3 h各1000 mg氨甲环酸静脉滴注。记录术后48 h引流量、隐性失血量、术后12 h血红蛋白减少量、输血量，术后14 d观察患者是否出现下肢深静脉栓塞症状，术后1个月随访是否有深静脉血栓形成表现，必要时超声检查。结果单次剂量组术后引流量、隐性失血量分别为（550±156）mL、（352±237）mL；双次剂量组术后引流量、隐性失血量分别为（426±198）mL（、221±216）mL，明显低于对照组（P＜0.05），其中双次剂量组最低。术后12 h血红蛋白保持水平单次剂量组[减少量为（2.2±0.7）g/dL]及双次剂量组[减少量为（1.6±0.5）g/dL]明显高于对照组（P＜0.05），术后输血量双次剂量组（0.4±0.2）U明显低于单次剂量组（0.7±0.6）U和对照组（1.6±0.8）U.差异有统计学意义（P＜0.05），所有患者术后未发现下肢深静脉血栓形成。结论小剂量氨甲环酸能显著减少全膝关节置换术后失血量，氨甲环酸并没有增加术后下肢深静脉血栓及肺栓塞的风险，另外，术后重复给药可以显著减少全膝关节置换术患者的输血量。

关键词：全膝关节置换术、失血、引流、氨甲环酸

分类号：R65;R68

在线出版日期：2014-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：5-6,7