A型肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效探讨

摘要：

目的：探讨A型肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的临床疗效。方法选取2010～2012年中山市中医院收治的氯胺酮相关性膀胱炎患者20例。患者均有明显的尿频、尿急和不同程度的急迫性尿失禁及膀胱区疼痛等症状，白天排尿间隔时间最短4～5 min，平均(20±15)min；夜尿6～20次，每次尿量(50±15)mL。3例出现不同程度肉眼血尿或镜下血尿。病程3个月～2年，20例患者功能性膀胱容量平均50(20～100)mL，Qmax 3.7～8.9 mL/s，残余尿量0～24 mL。20例尿动力学检查提示膀胱敏感性高，逼尿肌活动亢进，膀胱顺应性下降。患者均在蛛网膜下腔加硬膜外麻醉下行肉毒素A逼尿肌注射术，水压扩张膀胱，伴有尿路感染者使用敏感抗生素治疗。结果20例患者症状明显改善，拔除尿管时膀胱容量平均(130±30)mL。排尿量平均(120±25)mL/次，排尿间隔时间平均(85±25)min，夜尿5～7次，Qmax平均(10.2±3.3)mL/s，残余尿量平均(7.0±2.5)mL。出院后16例随访平均6(3～12)个月，症状明显改善，尿量每次平均(220±50)mL，夜尿0～3次。结论麻醉下的膀胱水扩张、A型肉毒素膀胱逼尿肌内注射的综合治疗，可有效增加膀胱容量，减轻LUTS症状，是治疗氯胺酮相关性膀胱炎的有效方法，值得临床推广应用。

关键词：膀胱炎、氯胺酮、肉毒素

分类号：R69;R45

在线出版日期：2014-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：135-135,136