重症肝炎CRRT中置换液剂量同CRRT清除能力及效果的相关性

摘要：

通过观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血浆置换（PE）对终末期重症肝炎合并肾衰竭患者炎症及肾功能指标的影响，以进一步探讨置换液剂量与肾功能指标的相关性。方法以2011年6月～2013年6月河南省人民医院内科收治的24例终末期重症肝炎合并肾衰竭的患者为研究对象。按照随机数字表格法将24例研究对象分为对照组与观察组（n=12）。对照组采用内科常规治疗和PE治疗。观察组在对照组的的基础上加用CRRT。观察2组患者治疗前后炎症指标[白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]及肾功能指标[血尿素氮(BUN)及血清肌酐(SCr)]的改善情况。结果与治疗前相比，治疗后观察组和对照组患者的炎症指标hs-CRP、IL-6及TNF-α，肾功能指标BUN、SCr均明显下降（r=11.136、9.261、10.919、8.056、3.669，P＜0.05），且观察组的炎症指标及肾功能指标比同期对照组显著降低，差异均有统计学意义（r=19.432、12.950、20.597、19.757、15.738，P＜0.05）。12例观察组中35 mL/(kg·h)组、65 mL/(kg·h)组、100 mL/(kg·h)组各4例；肾功能指标BUN、SCr水平与置换液剂量均不存在相关性（r=0.3246、0.3158，P＞0.05）。结论 CCRT联合PE可降低终末期重症肝炎合并肾衰竭患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α、BUN及SCr水平，改善预后，置且换液剂量对CCRT没有明显的影响。

关键词：重症肝炎、连续性肾脏替代治疗、血浆置换

分类号：R69;R57

在线出版日期：2014-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：6-7