骨移植治疗肩关节后脱位伴肱骨头前内侧骨缺损的中期疗效观察

摘要：

目的评价自体或异体骨移植解剖重建肱骨头关节面形态,治疗绞锁性肩关节后脱位伴肱骨头前内侧骨缺损的中期临床疗效.方法2008年9月~2011年4月四川省绵阳市中心医院采用自体或异体骨移植法治疗肩关节后脱位合并肱骨头前内侧骨缺损7例(男5例,女2例),年龄29~55岁,平均43.9岁.受伤至诊断时间1~58d,平均22.7d,其中5例患者因被误诊为肩周炎而延误治疗.致伤原因:电击伤3例,车祸伤1例,癫痫发作2例,1例病因不明;损伤类型:肩关节后脱位合并小结节骨折4例,肩关节后脱位合并小结节、外科颈骨折1例,余2例未合并小结节及外科颈骨折.7例患者肱骨头骨性缺损面积25%~42%,平均31%.术后影像学检查观察患者肱骨头形态,有无关节面塌陷、骨关节炎表现.采用Constant评分、术后肩关节外旋角度缺失改善情况对患者术后肩关节功能进行评估.结果患者均获12~36个月随访,平均20.7个月.7例患者中3例采用自体髂骨植骨,4例异体肱骨头移植解剖重建肱骨头.末次随访时影像学检查示5例患者肱骨头形态良好,无关节面塌陷及骨关节炎表现,1例患者肱骨头略扁平伴骨关节表现,1例患者肱骨头部分吸收伴骨关节炎表现,但所有患者肩关节功能恢复良好.术后Constant评分75~91分,平均85.1分.肩关节外旋角度缺失得到了明显改善,由术前-14.3°恢复至+16.4°.结论自体或异体骨移植方法修复肱骨头骨性缺损,重建肱骨头关节面形态效果满意,且可获得良好的临床功能,治疗肩关节后脱位合并肱骨头前内侧骨缺损可获得较好中远期临床疗效.

关键词：肩关节后脱位、肱骨头前内侧缺损、骨移植、解剖重建

在线出版日期：2013-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：57-58