依据CT图像特点预测支气管内膜结核肺不张手术治疗后患者转归的初步研究

摘要：

目的 探讨多层螺旋CT(multisilice spiral computered tomography,MSCT)对支气管内膜结核(Endobronchial tuberculosis,EBTB)肺不张阶段患者术前指导价值.方法 回顾性分析2006年4月2011年3月就诊于沈阳市胸科医院患有肺段或肺叶不张的EBTB患者共38例(男13例,女25例),平均年龄49岁,年龄14～65岁.均行胸部MSCT检查及肺复张手术治疗,包括球囊扩张术(24例),支架植入术(10例),以及外科支气管成形术(4例).由2名专业胸部放射科医师对狭窄气道的位置、狭窄程度、病变长度、受累肺组织肺不张程度、病变管壁钙化以及病变支气管扩张做出单盲分析.结果 57.9%(22/38)的肺不张患者行手术治疗成功,然而病变支气管壁钙化(16例)的患者手术成功率仅37.5%;病变支气管扩张(10例)的患者手术成功率为30%;病变长度＞3mm(16例)的患者手术成功率为22.7%,而病变长度≥3mm(22例)的患者手术成功率为77.3%.气道的狭窄程度以及受累肺组织肺不张的程度并不影响本次研究结果(P＞0.05).肺复张治疗成功患者的平均年龄明显低于治疗失败的患者的平均年龄(P=0.037),女性患者EBTB支气管狭窄导致的肺不张的发生率较高(P<0.05).25例左侧支气管受累,13例右侧支气管受累.结论 病变支气管管壁钙化、管腔扩张及病变长度会影响介入或外科手术治疗EBTB后遗症-支气管狭窄的疗效,而病变支气管的狭窄程度及肺不张程度对手术疗效并无显著影响.因此可以通过分析、总结CT图像特点选择手术疗法或保守疗法,以避免不必要的治疗措施,提高手术成功率.

关键词：支气管结核、计算机体层摄影、纤维支气管镜、肺不张

所属期刊栏目：18

分类号：TP3;O21

在线出版日期：2012-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：61-63