右心室肥大心电图误诊原因探讨

摘要：

目的 探讨右心室肥大心电图漏诊、误诊的原因,以达到提高心电图右心室肥大诊断符合率的目的.方法 对137份在住院期间,经彩超心动图诊断为右心室肥大的先天性心脏病患者的心电图进行分析.结果 误诊92份,正确诊断45份,误诊率达67.15%,符合率只有32.9%.其中有27.7%是由于客观原因引起;39.4%是对右心室肥大心电图改变认识不足引起,其中因心电轴右偏不足110度误诊的有12.4%,因大意误诊的成人心电图8.8%,小儿心电图18.2%.对这39.4%心电图的特点进行分析,并与右束支阻滞,逆钟转位心电图、左后分支阻滞、正常心电图进行比较,得出的诊断标准将使误诊率将减少30%,符合率将达到62.9%.结论 右心室肥大诊断标准不一定依赖于电轴右偏大于110度,改进诊断标准能提高诊断符合率.对于成人心电图,V1导联R波增高伴ST V1下斜压低,T波倒置,V5V6 R/S≤1,是诊断右心室肥大的最基础条件.右心室肥大与右束支阻滞、逆钟转位心电图的鉴别在于V5V6 R/S≤1.V1导联R波增高伴ST V1下斜压低,T波倒置,不能用右束支阻滞解析者,强烈提示右心室肥大.

关键词：右心室肥大、心电图、彩超心动图、误诊

所属期刊栏目：17

分类号：R54;R84

在线出版日期：2011-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：35-37