支架置入术对肾动脉狭窄患者血压和分肾肾功能的影响

摘要：

目的 评价肾动脉支架置入(PARAS)的安全性及对肾动脉狭窄(RAS)血压和患侧肾肾功能的影响.方法 对109例RAS患者行PTRAS.男63例(58%),女46例(42%).年龄18～79岁,平均为(61±5)岁.病因分别为肾动脉粥样硬化89例(81.7%),多发性大动脉炎15例(13.7%),肌纤维发育不良3例(2.8%),移植术后狭窄2例(1.8%).随访12～48个月,平均24±2个月,观察测定患者血压、分肾肾小球滤过率(SKOFE)及降压药的应用情况.结果 109例149条肾动脉行PTRAS后管腔直径狭窄从74%～100%(84.2±11.8)%降至0%～25(6.5±5.3)%,管腔最小直径从0～1.6mm(1.2±0.8)mm增至4.8mm～7.5mm(5.8±0.8)mm.技术成功率98%(107/109).2例肾动脉残留狭窄35%.无肾动脉破裂及夹层发生.收缩压由术前平均165±25mmHg降至随访时平均141±20mmHg(P<0.01),舒张压由术前平均95±12mmHg,降至随访时83±10mm Hg. (P<0.01).高血压治愈13例(12%),改善61例(56%),无效37例(34%),总有效率(68%).降压药物种类由术前3.2±1.0种降至术后2.3±1.1种(P<0.05).SKGFR总体升高,由术前平均31±13ml/min,升至术后平均35±14ml/min, (P<0.01).分肾肾功能改善55例(37%),稳定81(54%),恶化13(9%).PTRAS的并发症总计(11/109,10%),5例术后发生急性肾功能不全,其中2例为可逆性.1例出现股动脉穿刺点假性动脉瘤,5例出现股动脉穿刺点出血.结论 PTRAS对RAS安全有效,有助于患者控制血压,减少口服降压药,维持和改善肾功能.

关键词：肾动脉梗阻、支架、血压、分肾肾小球滤过率 肾动脉保护装置

所属期刊栏目：16

分类号：R54;R74

在线出版日期：2010-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：144-147