磁共振扩散成像与直肠癌术前放化疗病理反应性的对照研究

摘要：

目的 探讨磁共振扩散成像对直肠癌术前放化疗肿瘤消退分级的评价,以及与相关组织病理学变化的关系.方法 对51例原发性直肠癌患者术前应用1.5T磁共振行MRi常规和扩散成像.测量放化疗前后肿瘤ADC值.比较ADC值及其变化与不同直肠癌消退分级的关系,及其与相关组织病理学变化的相关性.结果 降期组、未降期组、RCRG1-3级间治疗前肿瘤平均ADC值差异有统计学意义(F=3.754,p=0.007); RCRG 1级与RCRG 3级、T-未降期;RCRO 2级与ECRG 3级;RCRG3级与T-降期;T-降期与T-未降期间差异有统计学意义(P<0.05).不同RCRG分级问炎性反应程度、细胞核异型性程度和肿瘤细胞死亡程度均不相同.差异有统计学意义.RCRG1级与2级间的细胞核异型性、肿瘤细胞死亡程度差异有统计学意义(P<0,05),RcRG1级与3级间的炎性反应程度、细胞核异型性、肿瘤细胞死亡程度差异均有统计学意义(P<0.05);RORG2级与3级同细胞核异型性差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振扩散加权成像可以反映直肠癌病理消退分级问的差异;肿瘤降期与肿瘤消退分级间有较好的对应关系;RCRG1级与2级ADC值变化趋势相同,但幅度不同.与治疗反应性程度相关.放化疗反应性好的直肠癌病例在治疗第一周出现ADC值明显升高,但肿瘤体积下降不明显,可能与这部分病例经常伴有明显的炎性反应有关.放化疗反应性好病例的肿瘤细胞核异型性明显,与其肿瘤细胞更易受辐射和化疗药物损伤有关.

关键词：直肠癌、扩散成像、ADO值、降期、消退分级

所属期刊栏目：16

分类号：R73;R74

资助基金：国家"973"重点基础研究发展计划资助项目2006CB705706;首都医学发展科研基金资助项目2007-3081;北京市自然科学基金资助项目7072018

在线出版日期：2010-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：58-63